Tratamiento de perforación en primer molar inferior izquierdo utilizando agregado de trióxido mineral (MTA)

Songy Ahn, Rubén García, Carolina Barreiro, Carlos Invernizzi-Mendoza

Resumen


El Agregado de Trióxido Mineral (MTA) es un cemento endodóntico biocerámico compuesto por óxidos minerales en forma de partículas hidrofílicas que fraguan en presencia de humedad. El MTA presenta baja solubilidad y una radiopacidad mayor que la dentina, es un material biocompatible, con adecuada capacidad de sellado, efecto antimicrobiano, que induce a la formación de tejido duro y a la vez facilita la regeneración del ligamento periodontal. El objetivo del trabajo fue realizar el tratamiento de una perforación en el primer molar inferior izquierdo utilizando MTA. Una paciente de sexo femenino de 15 años de edad acudió a la Cátedra de Endodoncia III por molestias en la pieza dentaria 36. Se realizó la historia clínica, firma del consentimiento informado, exámenes clínicos y radiográficos obteniendo como diagnóstico pulpitis irreversible asintomática, y el tratamiento fue biopulpectomía. Durante la conformación de la cámara pulpar ocurrió una perforación a nivel del piso de la cámara pulpar en la zona mesiolingual. Se realizó un lavado de la cavidad con clorhexidina al 2%, luego se selló con la barrera gingival en la zona de la perforación para prevenir contaminación o molestias en el paciente. En la 1ª. sesión se realizó la odontometría e instrumentación rotatoria de todos los conductos independientemente a la zona de la perforación y la medicación intracanal con hidróxido de calcio. En la 2º sesión se realizó la conometría y posterior obturación de los conductos con la técnica híbrida modificada complementada con la condensación lateral. Finalmente se procedió al sellado de la perforación con MTA según las indicaciones del fabricante, luego se llevó el material preparado con un porta amalgama a la zona afectada realizando leve condensación con un instrumento metálico y se obturó la cavidad con la pasta provisoria. Una semana después se realizó la rehabilitación definitiva de la pieza dentaria con una incrustación de cerómero. En el control postoperatorio la paciente no refirió sintomatología dolorosa, por lo que se concluye que el MTA es válido para el tratamiento de las perforaciones radiculares. Entre sus mayores ventajas tenemos que favorece la formación de hueso, cemento y la regeneración del ligamento periodontal sin inflamación.

Citas


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